الترامادول | أكثر من مجرد دواء!

يُعد الترامادول أحد أهم الأدوية المستخدمة في المجال الطبي لتسكين الآلام، إلا أنه قد ارتبط في السنين الأخيرة بالإدمان نظرًا لشيوع استخدامه بين مدمني العقاقير.
نجيب لك في أيقونة طب عن كل تساؤلاتك عن الترامادول والجرعات المُستخدمة وكذلك الآثار الجانبية، فتابع معنا.

ما هو الترامادول؟

الترامادول هو أحد أنواع المسكنات الأفيونية التي تُستخدم في تخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين.

يشبه الترامادول مادة الإندورفين في المخ ويعمل من خلال الجهاز العصبي المركزي عن طريق تقليل شدة الألم الذي يشعر به الجسم.

يُعد الدواء آمناً عند استخدامه بالجرعات التي وصفها الطبيب لتخفيف الألم، إلا أنه من الممكن أن يُسبب الإدمان عند استخدامه بجرعات مرتفعة دون إشراف طبي.

تحذيرات قبل استخدام الترامادول

قدمت إدارة الغذاء والدواء (FDA) العديد من التحذيرات التي يجب وضعها في الحسبان عند التعامل مع دواء الترامادول، نذكرها فيما يلي.

الإدمان

يمكن أن يسبب هذا الدواء الإدمان وزيادة الجرعات ربما تؤدي للوفاة، لذا ننصحك بالالتزام تمامًا بالجرعات التي وصفها الطبيب لتجنب الإدمان.

مشكلات التنفس

يُسبب الترامادول انخفاض معدل التنفس وربما يؤدي إلى توقف التنفس، وتظهر مشكلات التنفس عادةً في غضون ثلاثة أيام من بدء العلاج أو زيادة جرعته.

الابتلاع بالخطأ

يمكن أن يسبب ابتلاع الدواء بالخطأ العديد من الأعراض الخطيرة التي قد تصل إلى الوفاة، خاصةً في الأطفال.

متلازمة الامتناع الوليدي (متلازمة انسحاب الأجنة)

تحدث هذه المتلازمة في الأمهات التي تستخدم الترامادول خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة الانسحاب لدى الوليد وربما تُسبب الوفاة.

تتمثل أعراض متلازمة الانسحاب عند الأجنة في فرط النشاط والنوم في أوقات غير معتادة، بالإضافة إلى البكاء عالي النبرة والرعشة والقيء والإسهال وعدم زيادة الوزن.

التداخل الدوائي مع البنزوديازيبينات

هناك العديد من الأدوية التي يتداخل تأثيرها مع الترامادول أهمها البنزوديازيبينات، ويسبب العديد من الأعراض شديدة الخطورة مثل: بطء التنفس والاغماء والوفاة.

أمراض الكلى والكبد

تؤثر أمراض الكلى والكبد على نسبة الترامادول في الدم، ويلجأ الطبيب لتعديل الجرعات حتى لا يحدث تسمم من الدواء.

الشكل الدوائي والتركيزات

يبدأ مفعول الترامادول في غضون 30-60 دقيقة، وتختلف انواع الترامادول حسب الشكل الدوائي والتركيز كما يلي:

الشكل الدوائي التركيزات
أقراص سريعة المفعول 50 مجم.
أقراص ممتدة المفعول 50، 75، 100، 150، 200، 300، 400 مجم.
كبسولات سريعة المفعول 50 مجم.
كبسولات ممتدة المفعول 50، 100، 150، 200 مجم.
أقراص قابلة للذوبان 50 مجم.
نقاط للبلع 100 مجم لكل 1 ملل من المحلول.
حقن في المستشفى حسب الحاجة وتحت إشراف طبي.

جرعات الترامادول

هناك العديد من العوامل التي يضعها الطبيب في الحسبان عند وصف جرعة الترامادول، مثل:

  • سن المريض.
  • الحالة الطبية.
  • مدى شدة الحالة.
  • طريقة تفاعل جسم المريض مع الجرعة الأولى للدواء.
  • الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

جرعة البالغين (18-60 عامًا)

  • أقراص سريعة المفعول: الجرعة اليومية 50-100 مجم كل 4-6 ساعات، بحد أقصى 400 مجم يوميًا.
  • أقراص ممتدة المفعول: يبدأ الطبيب بجرعة 100 مجم يوميًا ويمكن زيادتها تدريجيًا بواسطة الطبيب، بحد أقصى 300 مجم يوميًا.

جرعة الأطفال (0-17 عامًا)

  • أقراص سريعة المفعول (لعمر 17 عامًا): يمكن استخدام جرعات 50-100 مجم يوميًا، بحد أقصى 400 مجم يوميًا.
  • أقراص ممتدة المفعول: لا يوجد دليل أنه آمن في عمر أقل من 17 سنة ومن الممكن أن يسبب آثار جانبية شديدة الخطورة.

جرعة كبار السن (65 عامًا فما فوق)

يعتمد الأطباء جرعات مختلفة عند وصف هذا الدواء لكبار السن، وذلك لقصور وظائف الكلى والكبد لديهم مما يترتب عليه زيادة احتمالية حدوث تسمم من الترامادول.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

يستخدم الترامادول لتسكين الآلام، لذا يكون نسيان الجرعة أمرًا غير معتاد.

يمكنك تناول الجرعة إذا كان الوقت قريبًا لوقت الجرعة الفائتة، أو الانتظار لموعد الجرعة القادمة.

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعات الفائتة أبدًا.

الاعراض الجانبية للترامادول

أشهر عرض جانبي للترامادول هو الدوار، لذلك يجب عليك تجنب القيادة أو القيام بالمهام التي تحتاج لتركيز مرتفع خلال المدة التي تتناول فيها الدواء.

أعراض جانبية شائعة

تكون هذه الأعراض عادة خفيفة، وتتلاشى في خلال عدة أيام إلى أسبوعين ومنها:

  1. الدوار.
  2. الصداع.
  3. النعاس.
  4. القيء والغثيان.
  5. الإمساك.
  6. التعرق.
  7. جفاف الفم.
  8. الشعور بنقص الطاقة.

إذا كانت هذه الأعراض شديدة لدرجة عدم التحمل أو استمرت لفترة تزيد عن أسبوعين يجب الرجوع للطبيب أو الصيدلي.

أعراض جانبية شديدة الخطورة

يجب عليك التواصل مباشرة مع طبيبك إذا بدأت أحد هذه الأعراض الجانبية في الظهور.

متلازمة السيروتونين

تظهر في صورة الأعراض الآتية:

  1. سرعة ضربات القلب.
  2. ارتفاع ضغط الدم.
  3. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  4. ردود أفعال الجسم أقوى من المعتاد.
  5. فقدان القدرة على التوازن وتنسيق حركة الجسم.
  6. القيء والغثيان.
  7. الإسهال.
  8. الهلوسة (سماع أو رؤية أشياء غير حقيقية)
  9. الإغماء.

مشكلات التنفس

وتتضمن:

  1. صعوبة وبطء معدل التنفس.
  2. الإغماء أو الدوخة.

قصور الغدة الدرقية

ويشمل الأعراض الآتية:

  1. آلام في المعدة.
  2. ضعف العضلات.
  3. تعب لفترات طويلة.

نقص الأندروجين

تشمل بعض الأعراض مثل:

  1. انخفاض الطاقة.
  2. مشكلات في النوم.

أعراض ناتجة عن تناول جرعة زائدة من الترامادول

إذا تناولت جرعات زائدة أو قمت بمضغ الأقراص ممتدة المفعول، تظهر الأعراض التالية:

  1. الخمول.
  2. الغثيان.
  3. ارتفاع ضربات القلب.
  4. ارتفاع ضغط الدم.
  5. انخفاض معدل التنفس.
  6. غيبوبة.

يُستخدم النالوكسون لعلاج تسمم المواد الأفيونية.

التداخلات الدوائية

هناك العديد من الأدوية التي يتداخل مفعولها مع مفعول الترامادول، مما يُؤثر بشكل واضح على مفعول كلا الدوائين، بالإضافة إلى زيادة شدة الأعراض الجانبية لهما.

ننصحك بإخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها حتى يتمكن الطبيب من تعديل الجرعة لتناسب حالتك الصحية.

إليك قائمة بأهم هذه الأدوية:

  1. كاربامازيبين.
  2. أدوية الاكتئاب.
  3. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
  4. لينزوليد.
  5. الليثيوم.
  6. أدوية علاج الصداع مثل: سوماتريبتان.
  7. المنومات، مثل: زولبيديم.
  8. الأدوية المضادة للذهان.
  9. أدوية التخدير.
  10. البنزوديازيبينات.
  11. المسكنات الأفيونية مثل: المورفين.
  12. الديجوكسين.
  13. الوارفارين.

تعليمات عند تناول الدواء

هناك عدة تعليمات يمكنك اتباعها للاستفادة من العقار بأكبر قدر ممكن:

  1. يمكنك تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
  2. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملا أو مرضعة.
  3. تجنب مضغ أو تكسير الأقراص ممتدة المفعول.

إقرأ أيضًا: تعليمات لتناول الأدوية بطريقة صحيحة.

إدمان الترامادول

يلعب الترامادول دورًا هامًا في تقليل الآلام والشعور بالراحة والسعادة، لذا فأنت معرض للإدمان إذا كنت تتناول هذا الدواء بجرعات كبيرة ولفترات طويلة.

إذا كنت تتناول الدواء لتسكين الألم بهدف أساسي فمن غير المرجح أن تدمن الدواء، خاصةً إذا كنت تلتزم بالجرعات التي وصفها الطبيب.

الأعراض الانسحابية للترامادول

تبدأ أعراض انسحاب الترامادول في الظهور بعد 8-24 ساعة من آخر جرعة تتناولها، وتستمر لمدة 4-10 أيام إذا لم تعالجها بالشكل الصحيح.

تتوقف شدة أعراض الانسحاب على:

  • الجرعة التي تتناولها.
  • مدى حاجتك للعلاج.

يمكن منع ظهور أعراض الانسحاب من خلال تقليل الجرعة تدريجيًا واستبداله بالمسكنات الأخرى، وذلك تحت إشراف الطبيب.

تشبه أعراض انسحاب الترامادول الأعراض الانسحابية لأغلب المسكنات الأفيونية ومضادات الاكتئاب، وتتضمن ما يلي:

  1. الأرق.
  2. التعرق.
  3. الدوار.
  4. اشتهاء الدواء.
  5. الغثيان.
  6. الرعشة.
  7. أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
  8. الشعور المستمر بالألم.
  9. تصلب العضلات.

هل يمكن الإقلاع عن الترامادول بدون ألم؟

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على قرارات الطبيب عند تقليل جرعة الدواء مثل:

  • الجرعة التي كنت تتناولها.
  • منذ متى وأنت تتناول ذلك الدواء.
  • الغرض الذي استخدم لأجله الدواء.
  • صحتك الجسدية والنفسية.

يعتمد الأطباء على الميثادون أو البوبرينورفين لعلاج إدمان الترامادول والمواد الأفيونية، إذ يعملان بشكل مشابه للترامادول لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الدواء وتقليل حدة أعراض الانسحاب.

لا يتوقف علاج الإدمان فقط على الأدوية ولكنه يعتمد على عدة خطوات للعلاج النفسي أيضًا كما يلي:

  1. العلاج المعرفي السلوكي: يساعد الناس على تحديد المواقف والأفعال التي قد تدفعهم لإدمان المخدرات وتجنبها.
  2. العلاج الأسري.
  3. المقابلات التحفيزية.
  4. استخدام الحوافز لتعزيز السلوك الجيد.

هل يوجد بديل للترامادول في الصيدلية؟

يمكنك اللجوء إلى بدائل الترامادول إذا كنت تعاني من آلام شديدة ولم تجد الدواء متوفر في الصيدليات، ومع ذلك فإن هذه البدائل لا تصرف إلا بأمر الطبيب وبالجرعات التي يُحددها.

إليك قائمة بأشهر بدائل الترامادول في الصيدلية:

  1. ميتوكلوبراميد.
  2. انافرانيل (كلوميبرامين).
  3. ليرولين (بريجابلين).
  4. كيميريكا.

تذكر جيدًا أن هذه الأنواع أيضًا يمكن أن تسبب الإدمان، ويلجأ إليها الطبيب لتسكين الألم إذا كان الدواء غير متوفر في الصيدليات، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب عند استخدامها.

ما هو علاج الترامادول 225؟

الترامادول 225 هو أحد التركيزات التي تستخدم في تسكين الآلام الشديدة مثل الآلام التالية للعمليات الجراحية وكذلك آلام السرطان، إلا أنه ينتشر بشكل أوسع بين مدمني العقاقير ويتسبب في العديد من الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تؤدي للوفاة.

مدة بقاء الترامادول في الجسم

يمكن متابعة نسبة الترامادول في الجسم من خلال تحليل الترامادول في البول وفي الدم، إذ يكون تحليل الدم إيجابيًا لمدة 12-24 ساعة من آخر مرة تناولت فيها العقار، بينما تستمر مدة بقاء الترامادول في البول 1-4 أيام.

تُستخدم أيضًا بعض اختبارات الشعر واللعاب للتحقق من وجود الترامادول في الجسم، إذ يظل موجودًا في الشعر لمدة 4-6 أشهر وفي اللعاب لمدة 48 ساعة.

في النهاية ننصحك بالتحدث مع طبيبك حول مخاوفك من الدواء، والالتزام التام بالتعليمات التي يقدمها لك الطبيب للحصول على أفضل نتائج ممكنة، ولا تترد في طلب الدعم إذا كنت تعتقد أنك قد أدمنت الدواء.

خالص تمنياتنا بالشفاء.

المصدر
Healthlinenhs.ukdrugabuse.govdrugs.comdrugs.comamericanaddictioncentershealthdirectwebmd
زر الذهاب إلى الأعلى