انواع الصداع المختلفة وطرق علاج كل نوع

تتعدد انواع الصداع واسبابه ويعد الصداع أحد أكثر حالات الألم شيوعا في العالم، فمعظم الناس يعانون من صداع من وقت لآخر في حياتهم. ورغم أن أغلب انواع الصداع يمكن علاجها بالاسترخاء ومسكنات الألم إلا أن البعض الآخر قد يكون عرضا لحالات طبية تحتاج إلى التشخيص والعلاج بل وربما تستدعي رعاية طبية طارئة.

ما هي اسباب الصداع؟

يحدث ألم الصداع نتيجة آلية غير معروفة تتسبب في تنشيط أعصاب معينة تؤثر على العضلات والأوعية الدموية وترسل هذه الأعصاب إشارات الألم إلى الدماغ فنشعر بالصداع.

انواع الصداع

يوجد أكثر من 150 نوعًا من الصداع تختلف في عدة أوجه مثل شدته، وموضع الألم، ونمط تكراره، وأسبابه، وتنقسم انواع الصداع إلى فئتين رئيسيتين هما الصداع الأولي والصداع الثانوي.

الصداع الأولي

يعرف الصداع الأولي بأنه مرض قائم بحد ذاته ينتج عن مشاكل في بنية الرأس والرقبة تجعلها حساسة للألم، أو بسبب فرط نشاط في أجزاء من الرأس والرقبة تشمل الأوعية الدموية، والعضلات، والأعصاب، وقد ينتج كذلك عن تغيرات في النشاط الكيميائي في الدماغ، ولا يرتبط الصداع الأولي بمرض معين، ومن أمثلته:

  • صداع التوتر.
  • الصداع النصفي.
  • الصداع العنقودي.
  • صداع يومي جديد مستمر (NDPH).

1- صداع التوتر

يعد أكثر انواع الصداع الأولي شيوعًا بين البالغين والمراهقين. ويحدث غالبًا نتيجة التعرض للتوتر والإجهاد، وهو أكثر شيوعًا بين النساء عن الرجال. يعاني 1 من كل 20 شخصًا في العالم المتقدم من الصداع التوتري اليومي وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

يظهر صداع التوتر في صورة ألم ثابت غير نابض يكون خفيفًا إلى متوسط في جميع أنحاء الرأس، وربما يمتد إلى وجع في عضلات الرقبة أو الجبهة أو فروة الرأس أو الكتف. يسوء الألم مع الأنشطة مثل الانحناء أو بذل مجهود ولا يصاحبه في الغالب أعراض أخرى.

يكفي لعلاج الصداع التوتري غالبًا الاسترخاء وتناول مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية (OTC)، وتشمل:

  • أسبرين.
  • ايبوبروفين.
  • نابروكسين.
  • أسيتامينوفين (باراسيتامول) وكافيين.

إذا لم يوفر ذلك الراحة فقد يوصي الطبيب بأدوية أخرى لعلاج الصداع مثل إندوميثاسين، وميلوكسيكام، وكيتورولاك.

أما في حالة صداع التوتر المزمن فقد يحتاج إلى اتباع طرق مختلفة لمعالجة المسبب الأساسي للصداع.

2- الصداع النصفي (الشقيقة)

  • يعد الصداع النصفي ثاني انواع الصداع الأولي شيوعًا، ويوصف بأنه نبضات شديدة أو خفقان من أعماق الرأس وعادة يكون في جانب واحد من الرأس وقد يكون في كلا الجانبين.
  • قد تستمر نوبة الصداع النصفي من 4 ساعات إلى 3 أيام، وتتكرر عادة مرة إلى أربع مرات في الشهر.
  • وقد يصاحب نوبة الصداع اعراض الصداع النصفي من غثيان وقيء وفقدان للشهية في أغلب الحالات وكذلك اضطراب في المعدة أو آلام في البطن. يعوق الصداع النصفي من قدرة الشخص على أداء روتينه اليومي إلى حد كبير.
  • تسبق بعض حالات الصداع النصفي اضطرابات بصرية تعرف باسم الهالة (Aura). يعاني منها ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص قبل أن يبدأ الصداع، فيرى أضواء ساطعة أو وميضا أو يشعر بوخز في جانب واحد من الوجه أو في ذراع واحدة وربما اضطرابا في التحدث.

لم تعرف اسباب الصداع النصفي حتى الآن، ولكن وجد أن نوبات الصداع النصفي تنتشر في العائلات وربما ترتبط بأمراض الجهاز العصبي الأخرى، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال.

إذا لم تفلح مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية من تخفيف آلام الصداع النصفي أثناء النوبة، فقد يصف الطبيب لعلاج الصداع الشديد ادوية الصداع النصفي مثل التريبتان. تقلل أدوية التريبتان الالتهاب وتغير تدفق الدم داخل الدماغ، وتتوفر في شكل بخاخات للأنف وحبوب وحقن.

تشمل الخيارات الشائعة من أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي:

  • سوماتريبتان.
  • ريزاتريبتان.

قد يصف الطبيب أدوية تؤخذ يوميًا كوقاية لمنع الصداع لدى الأشخاص الذين يعانون من صداع نصفي متكرر. تؤدي الوقاية من الصداع النصفي إلى تحسين نوعية الحياة والإنتاجية إلى حد كبير.

ما الذي يثير صداع التوتر والصداع النصفي؟

تشمل المسببات الشائعة لصداع التوتر أو الصداع النصفي ما يلي:

  • شرب الكحول.
  • تغييرات في أنماط الأكل أو النوم.
  • الاكتئاب.
  • الضغط العاطفي المرتبط بالعائلة والأصدقاء أو العمل أو المدرسة.
  • الاستخدام المفرط للأدوية.
  • إجهاد العين أو الرقبة أو الظهر بسبب أوضاع الجلوس السيئة.
  • الإضاءة الساطعة.
  • الضوضاء.
  • التغيرات المناخية.

3- الصداع العنقودي

يعد الصداع العنقودي أحد اسباب الصداع الشديد بل ربما يكون أشد انواع الصداع وهو نوع نادر من انواع الصداع الأولي، ويعد أكثر شيوعا في الرجال في أواخر العشرينات من العمر، على الرغم من أن النساء والأطفال قد يعانون منه أيضا.

  • يتسم الصداع العنقودي بالشعور بألم شديد حارق أو ثاقب، وقد يكون نابضا أو ثابتا، ويحدث حول عين واحدة أو خلفها أو في جانب واحد من الوجه في كل مرة.
  • يكون الألم شديدا إلى درجة أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي لا يمكنهم الجلوس ساكنين بلا حراك.
  • يصاحب النوبة أحيانا تورم وتدلي الجفن واحمرار العين وضيق حدقتها، وكذلك تورد وتعرق في الجانب المصاب بالصداع، وقد يصاحبه أيضا احتقان الأنف أو سيلانه وتدميع العين في نفس الجانب.
  • يشيع هذا الصداع في فصلي الربيع والخريف ويطلق عليه اسم الصداع العنقودي؛ لأنه يميل إلى الحدوث في مجموعات أو سلسلة من النوبات. تستمر كل نوبة صداع فردية من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات وقد توقظك من النوم.
  • يعاني معظم الأشخاص من نوبة إلى أربع نوبات من الصداع يوميا، تتكرر في نفس الوقت تقريبا كل يوم خلال السلسلة، وربما تستغرق السلسلة عدة أشهر. وقد يختفي الصداع تماما عدة أشهر أو سنوات (تسمى الهدوء) وفي خلال هذه الفترة يكون الشخص خاليا من الأعراض.

لم يتوصل الأطباء حتى الآن لأسباب الصداع العنقودي، لكنهم يتبعون بعض الطرق الفعالة لعلاج أعراضه مثل العلاج بالأكسجين، أو بعقار سوماتريبتان، أو باستخدام مخدر موضعي (ليدوكايين) لتخفيف الآلام.

عند تأكيد التشخيص يضع الطبيب خطة وقائية، قد تشمل الكورتيكوستيرويدات، والميلاتونين، وتوبيراميت، وحاصرات قنوات الكالسيوم، تستعمل في فترة الهدوء كوقاية.

4- صداع يومي جديد مستمر (NDPH)

يأتي الصداع اليومي المستمر الجديد فجأة ويستمر أكثر من ثلاثة أشهر ويعد أحد اسباب الصداع المزمن، ويصاب به عادةً أشخاص لم يعانوا من صداع متكرر من قبل، لذا فهم يتذكرون بوضوح اليوم الذي بدأ فيه الألم.

  • يحدث الألم على جانبي الرأس ويكون مثل الضغط أو الشد ويستمر دون تحسن.
  • يميل الألم إلى أن يكون معتدلا ولكنه يكون شديدا لدى بعض الأشخاص ولا يستجيب للأدوية غالبا.
  • تختلف الأعراض على نحو كبير فبعضها يشبه صداع التوتر بينما يشترك البعض الآخر في أعراض الصداع النصفي مثل الغثيان أو الحساسية للضوء.

لم يتوصل بعد لسبب حدوث هذا النوع من الصداع ولكن يلاحظ البعض ظهوره بعد إصابة أو مرض مثل الإنفلونزا أو الخضوع لجراحة أو التعرض لحدث مرهق.

الصداع الثانوي

يعد الصداع الثانوي عرضًا يرتبط بالعديد من الأمراض، ففي حين أن آلام الرأس نفسها هي مشكلة الصداع الأولي، فإن الصداع الثانوي ناتج عن مرض أو إصابة كامنة تحتاج إلى التشخيص والعلاج. ينبغي أن تجرى الاختبارات التشخيصية لتحديد المرض الأساسي أثناء معالجة الصداع.

قد تكون بعض اسباب الصداع الثانوي مهددة للحياة ومميتة؛ لذلك فالتشخيص والعلاج المبكر ضروري للحد من الضرر.

ما هي الأمراض التي قد تسبب الصداع الثانوي؟

تسبب العديد من الأمراض الصداع الثانوي، منها:

  • أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
  • إصابات الرأس.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • العدوى.
  • الإفراط في استخدام الأدوية.
  • احتقان الجيوب الأنفية.
  • الصدمات.
  • الأورام.

من انواع الصداع الثانوي:

1- صداع الجيوب الأنفية

صداع الجيوب الأنفية

  • يحدث صداع الجيوب الانفية نتيجة عدوى الجيوب الأنفية التي تسبب احتقان والتهاب الجيوب الأنفية وقد يحدث أحيانًا نتيجة رد فعل تحسسي.
  • يتركز ألم الصداع في مقدمة الراس ومنطقة الجيوب الأنفية، فيكون الألم عميقا ومستمرا في عظام الوجنتين أو الجبهة أو على جسر الأنف، ويزداد الألم سوءا مع حركة الرأس المفاجئة أو الإجهاد.
  • يصاحب الصداع عادة أعراض التهاب الجيوب الأنفية مثل الشعور بطعم سيئ في الفم، وسيلان الأنف بإفرازات صفراء أو خضراء، والشعور بامتلاء الأذنين، والحمى، وتورم الوجه.

يشيع تشخيص صداع الشقيقة بالخطأ على أنه صداع الجيوب الأنفية والحقيقة أن ما يصل إلى 90% من حالات صداع الجيوب الأنفية هي في الواقع صداع نصفي. يكون الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية المزمنة أو التهاب الجيوب الأنفية معرضون لهذه الأنواع من الصداع.

يعتمد علاج صداع الجيوب الانفية على تخفيف المخاط الذي يتراكم ويسبب ضغط ا داخل الجيوب الأنفية. قد تساهم في ذلك بخاخات الستيرويد الأنفية، ومزيلات الاحتقان التي تصرف دون وصفة طبية مثل فينيل إفرين، أو مضادات الهيستامين مثل السيتريزين.

يصف الطبيب غالبًا المضادات الحيوية لعلاج عدوى الجيوب الأنفية ومن ثم تخفيف الصداع والأعراض الأخرى؛ لذلك فهو يعد افضل علاج للجيوب الانفية والصداع في هذه الحالة.

2- الصداع الهرموني

تعاني النساء عادة من الصداع المرتبط بالتقلبات الهرمونية، فيؤثر كل من الحيض والحمل وكذلك حبوب منع الحمل على مستويات هرمون الإستروجين؛ مما قد يسبب الصداع، ويعد هذا من اسباب الصداع المتكرر عند النساء.

إذا كان الصداع يحدث قبل يومين من الدورة الشهرية أو في الأيام الثلاثة الأولى بعد بدئها يطلق عليه اسم الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.

يمكن أن تعمل مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية مثل نابروكسين أو الأدوية الموصوفة مثل فروفاتريبتان على تخفيف الألم، وينبغي استشارة الطبيب عند علاج الصداع للحامل.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 60% من النساء المصابات بالصداع النصفي يعانين أيضا من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية؛ لذلك قد يساعد اتباع طرق علاج الصداع البديلة في تقليل نوبات الصداع شهريا، حيث تساهم تقنيات الاسترخاء واليوجا، والوخز بالإبر، وتناول نظام غذائي معتدل في الوقاية من الصداع النصفي.

3- صداع ما بعد الصدمة

تؤدي إصابات الرأس إلى الصداع مثل تلك التي تحدث في الرياضات التي تتضمن الاحتكاك الجسدي.

يبدأ الصداع غالبا بعد 2-3 أيام من إصابة الرأس ويكون في صورة وجع خفيف يزداد سوءا من وقت لآخر مع تعب ودوار أو دوخة وصعوبة في التركيز.

يشبه هذا الصداع غالبا الصداع النصفي أو صداع التوتر، ويمكن علاجه عادة بمسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية كما في انواع الصداع البسيطة. ولكن يجب على أي شخص يعاني من صداع مستمر أو متفاقم أو مصاحب لأعراض أخرى أن يراجع الطبيب، كما يجب طلب الرعاية الطبية الفورية لإصابات الرأس الخطيرة. 

قد يحدث صداع ما بعد الصدمة بعد أشهر من إصابة الرأس الأصلية؛ مما يجعل تشخيصه صعبا. 

4- صداع النشاط أو المجهود

يعد هذا الصداع من انواع الصداع النادرة ويحدث عند ممارسة مجهود بدني شاق سواء كان النشاط البدني ممارسة رياضة مثل الجري أو حمل الأثقال أو ممارسة الجنس، قد يظهر الصداع أثناء النشاط أو بعده مباشرة. ويفسر سبب الصداع في هذه الحالات بأن عضلات الرأس والرقبة وفروة الرأس تحتاج إلى مزيد من الدم فتنتفخ الأوعية الدموية لتزويدها بما تحتاجه والنتيجة هي ألم نابض على جانبي الرأس يمكن أن يستمر من 5 دقائق إلى 48 ساعة. 

5- الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية

يعرف أيضا باسم الصداع الارتدادي، وينتج من الإفراط في تناول مسكنات الألم. قد تشعر به كصداع خفيف يشبه صداع التوتر أو ألم شديد مثل الصداع النصفي ويكون أسوأ في الصباح.

إذا كنت تستخدم مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية بشكل متكرر فقد تكون أكثر عرضة لهذا النوع من الصداع. فإن تناول مسكن الألم أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، أو أكثر من 10 أيام في الشهر؛ يسبب عند إيقافه عودة الألم مما يضطرك إلى أخذ المزيد من المسكنات لإيقافه.

أفضل علاج للصداع الارتدادي هو إيقاف الدواء الذي كنت تتناوله فعلى الرغم من أن الألم قد يتفاقم في البداية، إلا أنه سوف يهدأ تماما في غضون أيام قليلة.

6- صداع ارتفاع ضغط الدم

قد يسبب ارتفاع ضغط الدم صداعا يكون عادة ألما نابضا على جانبي الرأس، يزداد سوءا مع أي نشاط. قد يصاحبه تغيرات في الرؤية أو تنميل أو وخز أو نزيف من الأنف وربما ألم في الصدر أو ضيق تنفس، ويعد هذا النوع من انواع الصداع التي تُعامَل كحالة طارئة حيث يحدث غالبًا عندما يرتفع ضغط الدم بدرجة كبيرة. ويختفي الصداع بعد وقت قصير من السيطرة الجيدة على ضغط الدم.

التشخيص

يمكن للطبيب عادة تشخيص نوع الصداع بعد أخذ التاريخ الطبي عن:

  • نوع الألم وموضعه.
  • توقيت ونمط الهجمات.
  • الأعراض المصاحبة.

قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات لإجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة لألم الرأس. 

قد تشمل الاختبارات فحص عينات الدم، أو التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي اعراض الصداع التي تتطلب رعاية طبية فورية؟

يجب على أي شخص يعاني من صداع حاد أو مستمر أو متكرر أو متفاقم استشارة الطبيب. كما يجب طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أيا من أعراض الصداع الآتية:

1- صداع مفاجئ أو جديد أو شديد.

2- صداع يترافق مع أعراض عصبية مثل:

  • ضعف.
  • دوخة.
  • فقدان التوازن المفاجئ أو السقوط.
  • خدر أو وخز.
  • شلل.
  • صعوبة في الكلام.
  • تشوش ذهني.
  • نوبات تشنجية.
  • تغييرات في الشخصية أو سلوك غير لائق.
  • تغيرات في الرؤية (رؤية ضبابية، أو رؤية مزدوجة، أو نقاط عمياء).

3- صداع مصحوب بحمى وضيق في التنفس وتيبس في الرقبة أو طفح جلدي.

4- ألم صداع يوقظ من النوم.

5- صداع يصاحبه غثيان شديد أو قيء.

6- الصداع الذي يحدث بعد إصابة شديدة في الرأس أو حادث.

7- الإصابة بنوع جديد من الصداع بعد سن 55.

كيف تتخلص من الصداع؟ وهل العلاجات المنزلية فعالة للصداع؟

يجب مراعاة أن انواع الصداع غير المعتاد قد تحتاج إلى تقييم الطبيب، ولكن في معظم الحالات يمكن علاج صداع التوتر الأولي والتخفيف من انواع الصداع المختلفة في المنزل.

هذه بعض الخطوات لكيفية علاج الصداع منزليا بعد استبعاد أعراض الخطر:

  • تشمل الخطوات الأولى تحقيق أقصى قدر من الراحة والحفاظ على رطوبة الجسم.
  • يساعد التعرف على مسببات التوتر وتقليلها في التخلص من الصداع إذا كانت أحد الأسباب المساهمة في حدوثه.
  • إذا كنت مصابا بنزلة برد أو سيلان الأنف، فقد يساعد ترطيب الهواء في السماح للجيوب الأنفية بتصريف الإفرازات المتجمعة.
  • يهدئ تدليك الصدغين أو عضلات العنق ألم الصداع وكذلك الكمادات الدافئة.
  • قد يكون تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مفيدا، لكن ينبغي استخدامها باعتدال.

توصف غالبًا خطة علاج للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي تساعدهم في علاج الصداع النصفي في المنزل. فتستعمل الأدوية الموصوفة لإيقاف أو تخفيف الصداع، وأدوية أخرى لعلاج الغثيان والقيء، كما يمنحهم الاسترخاء في غرفة مظلمة والنوم راحة كبيرة.

بقلم د/ أسماء ضياء الدين

المراجع

  1. medicinenet1.com
  2. medicinenet2.com
  3. medicalnewstoday.com
  4. clevelandclinic.org
  5. WebMD.com

د. أسماء ضياء الدين

صيدلانية، وكاتبة أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.
زر الذهاب إلى الأعلى