نيتروفورانتوين Nitrofurantoin لعلاج عدوى المسالك البولية

النيتروفورانتوين (Nitrofurantoin) هو مضاد حيوي يصرف بوصفة طبية، يستخدم في العلاج والوقاية من عدوى المسالك البولية في الكبار والأطفال.

يعمل هذا الدواء على قتل البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية؛ نظراً لسرعة ترشحه من الدم وتركزه في البول حيث توجد البكتيريا، مما يمكنه من القضاء على العدوى في وقت قصير.

ما هو دواء نيتروفورانتوين، وما دواعي استعماله، وما هي جرعته، والآثار الجانبية المحتملة له، وكذلك تعليمات وموانع استعماله، سنتعرف على كل ذلك في هذا المقال.

ما هي استخدامات نيتروفورانتوين؟

يستخدم النيتروفورانتوين في العلاج والوقاية من عدوى المسالك البولية الحادة أو المتكررة غير المعقدة مثل التهاب المثانة، وكذلك التهاب الحويضة التلقائي أو بعد العمليات الجراحية.

يعتبر النيتروفورانتوين ضعيف في معالجة التهابات الجهاز البولي العلوي لأنه لا يتوافر بتراكيز مناسبة هناك حيث يستقلب ويطرح بشكل سريع عن طريق الكلية، وبالتالي لا يستخدم لعلاج الانتانات الجهازية ولكنه فعال في علاج التهابات المجاري البولية السفلية لأنه يتركز في البول.

يفيد دواء Nitrofurantoin على وجه التحديد في علاج العدوى البكتيرية الناجمة عن السلالات الحساسة من الإشريكية القولونية، والمكورات المعوية، والمكورات العنقودية، والبكتيريا الليمونية، والكليبسيلا، والمعوية.

الأشكال الصيدلانية

يعد ماكرودانتين (Macrodantin)، وماكروبيد (Macrobid) الاسم التجاري لنيتروفورانتوين الأشهر، وهناك أيضًا بعض الأسماء التجارية الأخرى له مثل:

  • فورادانتين (Furadantin).
  • يورنتا (Urinta).
  • ماكروفيوران (Macrofuran).
  • يوفامين ريتارد (Uvamin Retard).
  • ميبافيوران (Mepafuran).
  • كولفيوران (Colifuran).

ويتوفر الدواء في صورة:

  • كبسولات أو أقراص بتركيز 25 مجم، و50 مجم، و100 مجم.
  • كبسولات ممتدة المفعول بتركيز 100 مجم.
  • شراب بتركيز 25 مجم/ 5 مل.

ما هي جرعة نيتروفورانتوين؟

يصف الطبيب جرعة نيتروفورانتوين حسب حالة المريض الصحية كل على حدة، وعادة ما تبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة علاج عدوى المسالك البولية أو التهاب المثانة

  • البالغين: تؤخذ كبسولات أو أقراص نيتروفورانتوين بتركيز 50 إلى 100 مجم عن طريق الفم 4 مرات في اليوم مدة 7 أيام، أو مدة 3 أيام على الأقل بعد التأكد من خلو البول من العدوى.

أو تؤخذ كبسولات نيتروفورانتوين ممتدة المفعول بتركيز 100 مجم مرتين في اليوم مدة 7 أيام.

  • الأطفال من عمر 12 إلى 17 عامًا: تبلغ الجرعة اليومية 5 إلى 7 مجم/ كجم مقسمة على أربع جرعات، أو تؤخذ كبسولات نيتروفورانتوين ممتدة المفعول 100 مجم مرتين في اليوم مدة 7 أيام.
  • الأطفال من عمر شهر إلى 11 عامًا: تبلغ الجرعة اليومية 5 إلى 7 مجم/ كجم وحتى 400 مجم/ يوم من نيتروفورانتوين شراب للأطفال مقسمة على 4 جرعات.

جرعة الوقاية من عدوى المسالك البولية أو التهاب المثانة

  • البالغين: يؤخذ 50 إلى 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل النوم.
  • الأطفال من عمر شهر واحد إلى 17 عامًا: تبلغ الجرعة اليومية 1 إلى 2 مجم/ كجم وحتى 100 مجم في اليوم عن طريق الفم كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين.

وللوقاية من عدوى المسالك عند الخضوع لجراحة يؤخذ الدواء بدءاً من يوم الجراحة وحتى 3 أيام بعدها.

عادة ما يؤخذ نيتروفورانتوين لعلاج عدوى المسالك البولية مدة 3 إلى 7 أيام، ولكن قد يصفه الطبيب مدة تصل إلى عدة أشهر للوقاية من عدوى المسالك البولية المتكررة.

اقرأ أيضًا: علاجات طبيعية للتخلص من حصى الكلى

ما هي تعليمات استخدام نيتروفورانتوين؟

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء، بعد تناول الطعام.

قد ينصح بخلط جرعة شراب نيتروفورانتوين مع الحليب أو عصير الفواكه لتسهيل بلعه وامتصاصه وتقليل آثاره الجانبية الهضمية، ويوصى برج العبوة جيدًا قبل الاستخدام، واستعمال معيار الدواء المخصص لمعايرة الجرعة بدقة.

وجدير بالذكر أنه يجب إكمال دورة المضاد الحيوي كما وصف الطبيب حتى عند تحسن الأعراض، حيث أن عدم إكمال دورة المضاد الحيوي قد يؤدي إلى تكرار العدوى مرة أخرى وزيادة خطر الإصابة بالعدوى المقاومة للمضادات الحيوية.

قد يؤثر تناول هذا الدواء سلبًا على بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة؛ لذلك ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من إحدى هذه الحالات:

  • أمراض الكلى.
  • فقر دم.
  • داء السكري.
  • اضطراب الكهارل.
  • نقص فيتامين ب.
  • نقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (مرضى الفوال).
  • مشاكل الرئة وتلف الأعصاب.
  • تاريخ من الإصابة باليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) أو مشاكل أخرى في الكبد أثناء تناول هذا الدواء.

نيتروفورانتوين والحمل

يصنف هذا الدواء من فئة السلامة B أثناء الحمل، أي أنه يمكن تناوله أثناء فترة الحمل بأمان تحت إشراف الطبيب.

ولكن يمنع تناوله في آخر شهر من الحمل؛ لأنه قد يتسبب في حدوث فقر الدم الانحلالي لدى الجنين.

نيتروفورانتوين والرضاعة

يمر دواء Nitrofurantoin عبر لبن الأم ومن المحتمل أن يضر الطفل الرضيع؛ لذلك يجب على الأم عدم الإرضاع أثناء فترة العلاج بهذا الدواء.

نيتروفورانتوين للأطفال

يجب الامتناع عن إعطاء هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد؛ حيث يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي.

نيتروفورانتوين لكبار السن

يعد كبار السن فوق 65 عامًا أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية لهذا الدواء؛ بسبب انخفاض معدل التخلص من الدواء في الجسم؛ لذلك قد يوصي الطبيب بتعديل الجرعة أو استخدام نوع آخر من الأدوية، ولا يفضل استخدامه لفترة طويلة كي لا يسبب سمية رئوية.

ما موانع استعمال نيتروفورانتوين؟

يمنع تناول هذا الدواء في حالات فرط الحساسية تجاه مادة النيتروفورانتوين أو إذا كان الشخص يعاني من إحدى الحالات الآتية:

  • أمراض الكلى الحادة.
  • قلة التبول أو عدمه.
  • تاريخ من اليرقان أو مشاكل الكبد الناجمة عن تناول دواء Nitrofurantoin.

ما هي الآثار الجانبية للنيتروفورانتوين؟

قد يتسبب الدواء في تغير لون البول إلى الأصفر الداكن أو البني، ويعد هذا أمرًا طبيعيًا وليس عرضًا جانبيًا، ولا يلبث أن يعود البول إلى لونه الطبيعي بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن يتسبب دواء نيتروفورانتوين في حدوث أعراض جانبية قد يظهر أحدها أو أكثر لدى بعض الأشخاص، مثل:

  • الصداع والدوخة.
  • غازات وتقلصات البطن.
  • إسهال خفيف.
  • حكة أو إفرازات مهبلية.

إذا استمرت هذه الأعراض أو ساءت فينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك.

قد يؤدي النيتروفورانتوين إلى حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى الطبيب على الفور، منها:

  • الإسهال المائي أو المصحوب بدم.
  • الحمى والقشعريرة، وآلام الجسم والتعب، وفقدان الوزن غير المبرر.
  • سعال أو صعوبة في التنفس.
  • علامات التهاب الرئة، مثل الشعور بألم في الصدر، وضيق التنفس، وأزيز، وسعال جاف مع حمى وقشعريرة.
  • علامات تلف في الأعصاب، مثل الخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين، أو ضعف العضلات.
  • مشاكل في الكبد، مثل الغثيان، وألم في الجزء العلوي من البطن، والحكة، والشعور بالتعب، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز فاتح اللون، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
  • أعراض متلازمة تشبه الذئبة، مثل آلام المفاصل أو تورمها مع الحمى، وتورم الغدد، وآلام العضلات، وألم الصدر، والقيء، وأفكار وسلوكيات غير معتادة، وظهور بقع فاتحة أو داكنة في الجلد.
  • علامات انحلال الدم، مثل التعب، أو الضعف، أو شحوب الجلد.

التداخلات الدوائية

قد تؤدي التداخلات الدوائية التي تحدث بين الأدوية وبعضها إلى نقص أو زيادة في تأثير أحد الأدوية، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض لآثارها الجانبية؛ لذلك ينبغي على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية تجنبًا لحدوث تفاعلات دوائية.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها دواء Nitrofurantoin ما يلي:

  • المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين، والديلافلوكساسين، والليفوفلوكساسين، والموكسيفلوكساسين.
  • البروبينسيد.
  • السولفينبيرازون.

علاوة على ذلك، ينصح بتجنب استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم؛ حيث أنها قد تعوق امتصاص النيتروفورانتوين فتقلل من تأثيره في الجسم.

كيفية حفظ الدواء

يحفظ دواء النيتروفورانتوين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

اقرأ أيضًا: دواء بروكسيمول Proximol لعلاج حصوات الحالب والأملاح

بقلم د/ أسماء ضياء الدين

المصدر
medicalnewstoday.comnhs.ukdrugs.comwebmd.commedicines.org.uk

د. أسماء ضياء الدين

صيدلانية، وكاتبة أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.
زر الذهاب إلى الأعلى
Optimized with PageSpeed Ninja