دواء فلاجيل Flagyl | لعلاج عدوى الجهاز الهضمي والتهابات المهبل

دواء فلاجيل (Flagyl) هو اسم تجاري لمادة الميترونيدازول، وهو مضاد حيوي يستخدم كمطهر معوي يعالج بعض أنواع العدوى الطفيلية والبكتيرية التي تصيب المعدة والقولون والكبد، بالإضافة إلى عدوى أمراض النساء كالالتهابات المهبلية، وغيرها.

لا ينبغي استخدام دواء فلاجيل لعلاج أي حالة إلا تحت إشراف الطبيب، ولا يجب على المريض أخذه من تلقاء نفسه.

الأشكال الصيدلانية

يتوفر دواء فلاجيل في صورة:

  • أقراص بتركيز 250 مجم و500 مجم.
  • أقراص ممتدة المفعول بتركيز 750 مجم.
  • كبسولات بتركيز 375 مجم.
  • شراب بتركيز 125 مجم/ 5 مل.
  • حقن بتركيز 500 مجم/ 100 مل، تؤخذ عن طريق التسريب الوريدي.
  • جل وكريم بتركيز 0.75% و 1%.
  • لوشن بتركيز 0.75%.
  • جل مهبلي بتركيز 0.75%.

دواعي استعمال فلاجيل

يستخدم الميترونيدازول لعلاج العديد من حالات العدوى، وخاصة تلك التي تصيب الجهاز الهضمي، ومن استخداماته:

داء المشعرات

يفيد الميترونيدازول في علاج داء المشعرات، وهي عدوى تنتقل جنسيًا تصيب النساء والرجال، ويسببها طفيل المشعَرة المهبلية (Trichomonas vaginalis). يصيب هذا الطفيل النساء في المهبل وعنق الرحم، كما أنه يصيب الرجال.

الزحار الأميبي

يستخدم دواء فلاجيل للاسهال الناتج عن العدوى بطفيل الأميبا، كما يستخدم في علاج خراج الكبد الأميبي.

عدوى الجيارديا

يوصف الميترونيدازول لعلاج عدوى طفيل الجيارديا الذي يصيب الأمعاء الدقيقة.

جرثومة المعدة (H. pylori)

قد يصف الطبيب دواء فلاجيل للمعده بجانب مجموعة من المضادات الحيوية الأخرى لعلاج عدوى البكتيريا الحلزونية التي تسبب قرحة المعدة أو الأمعاء.

العدوى ببكتيريا المطثية العسيرة (Clostridium difficile)

يستخدم الميترونيدازول أيضًا في علاج عدوى القولون التي تسببها بكتيريا المطثية العسيرة. وهي تؤدي إلى مرض التهاب القولون الغشائي الكاذب، بالإضافة إلى الإصابة بإسهال شديد، وآلام في البطن.

أما عن الفلاجيل والقولون العصبي، فلا يستخدم الميترونيدازول في علاج القولون العصبي ولكن أثبتت بعض الدراسات أنه قد يخفف من أعراضه.

العدوى بالبكتيريا الاهوائية

يستخدم الميترونيدازول كعلاج أساسي أو مساعد في علاج العدوى الخطيرة التي تسببها بعض أنواع البكتيريا اللاهوائية مثل مجموعة العصوانية الهشة (B. fragilis group):

  • العدوى داخل البطن مثل التهاب الصفاق، وخراج داخل البطن، وخراج الكبد الذي تسببه بعض أنواع العصويات.
  • عدوى أمراض النساء، مثل عدوى بطانة الرحم، وخراج البوقي المبيضي، وعدوى الكفة المهبلية بعد الجراحة.
  • تسمم الدم البكتيري، وعدوى العظام والمفاصل، والتهاب الغدد الصماء.
  • عدوى الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا، وخراج الدماغ.
  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي مثل الالتهاب الرئوي، وخراج الرئة.
  • العد الوردي، يستخدم جل فلاجيل الموضعي لعلاج العد الوردي.
  • التهاب المهبل البكتيري، يفيد استعمال جل فلاجيل المهبلي في علاج التهاب المهبل البكتيري.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لعلاج فلاجيل ما يلي:

  • الاكتئاب، ومشاكل النوم، والشعور بالضيق.
  • الصداع، والدوخة، والضعف.
  • الغثيان، والقيء.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في المعدة.
  • الإسهال.
  • الإمساك.
  • طعم معدني في الفم.
  • طفح جلدي وحكة.
  • حكة أو إفرازات مهبلية، وألم أثناء الجماع.
  • تقرحات الفم.
  • انتفاخ اللسان أو احمراره.

عادة لا تستدعي هذه الآثار إيقاف الدواء، ولكن يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

أما إذا ظهرت أي من الأعراض الآتية فيجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية على الفور، وتشمل:

  • خدر.
  • تنميل.
  • ألم حارق في اليدين والقدمين.
  • مشاكل في الرؤية.
  • ألم خلف العين.
  • رؤية ومضات أو ضوء.
  • ضعف العضلات.
  • صعوبة التنسيق.
  • صعوبة في التحدث أو الفهم.
  • تشنج.
  • حمى.
  • تصلب الرقبة.
  • زيادة الحساسية للضوء.

تحذيرات وموانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء فلاجيل لمن يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة الميترونيدازول، أو السيكنيدازول أو التينيدازول، كما يمنع استخدامه إذا شرب الشخص الكحول مؤخرًا، أو تناول دواء ديسلفرام خلال 14 يومًا الماضية.

تعليمات تناول دواء فلاجيل

لا ينبغي استخدام الميترونيدازول دون وصف الطبيب، كما يجب مراعاة أن دواء فلاجيل لا يعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا.

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي وإذا كان يعاني من أي أمراض، خاصة الحالات الآتية:

  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • متلازمة كوكاين (اضطراب وراثي نادر).
  • أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون.
  • اضطراب خلايا الدم مثل فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
  • عدوى فطرية في أي مكان في الجسم.
  • اضطراب عصبي.

فلاجيل والحمل

يمنع استخدام الميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نظرًا لآثاره الضارة المحتملة على الجنين، كذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه بعد الثلاثة الأشهر الأولى للموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المرجوة.

فلاجيل والرضاعة

ينبغي تجنب استخدام الميترونيدازول أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك، حيث وجد أن مادة الميترونيدازول تفرز في حليب الأم.

ماذا تفعل إذا نسيت تناول جرعة فلاجيل؟

إذا نسيت تناول جرعة فلاجيل فتناول الجرعة الفائتة حال تذكرها، أما إذا كان قد اقترب موعد الجرعة التالية فلا تضاعف الجرعة واكتفي بجرعة واحدة.

التفاعلات الدوائية

قد تتداخل بعض الأدوية مع الميترونيدازول، مما يؤدي إلى نقص أو زيادة في فاعلية الدواء أو يزيد من الآثار الجانبية، لذا يجب على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أو مكملات أخرى يتناولها.

ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع الميترونيدازول ما يلي:

  • أدوية الربو.
  • مضادات الاكتئاب.
  • أدوية القلب.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم.
  • الليثيوم.
  • الأدوية المضادة للذهان.
  • أدوية السرطان.
  • أدوية علاج الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية.
  • الوارفارين.

جرعة دواء فلاجيل

داء المشعرات

تؤخذ جرعة واحدة 2 جرام من اقراص فلاجيل مرة واحدة، أو مقسمة على مرتين مدة يوم واحد فقط. أو تؤخذ دورة علاج 250 مجم ثلاث مرات يومياً مدة 7 أيام متتالية.

عدوى المهبل البكتيرية

تؤخذ 750 مجم من أقراص فلاجيل ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا مدة 7 أيام، أو فلاجيل 500 مجم مرتين يوميًا مدة 7 أيام، أو تؤخذ 2 جم جرعة واحدة.

يمكن أيضًا علاج العدوى البكتيرية في المهبل باستخدام الجل المهبلي بتركيز 75% عن طريق وضعه باستخدام أداه كريمية مهبلية مرة أو مرتين يوميًا مدة 5 أيام.

الأميبا

للبالغين: تؤخذ 750 مجم ثلاث مرات يوميًا من برشام فلاجيل مدة 5 إلى 10 أيام، لعلاج العدوى الحادة بالأميبا. ويعد خراج الكبد الأميبي من دواعي استعمال فلاجيل 500 مجم أو 750 مجم تؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا مدة 5 إلى 10 أيام.

للأطفال: يؤخذ 35 إلى 50 مجم/ كجم من فلاجيل شراب يوميًا مقسمة على ثلاث جرعات مدة 10 أيام.

الجيارديا

يؤخذ 250 مجم من فلاجيل اقراص ثلاث مرات يوميًا مدة 5 أيام.

جرثومة المعدة

تبلغ جرعة الميترونيدازول لعلاج جرثومة المعدة 800-1500 مجم، تؤخذ عن طريق الفم يوميًا عدة أيام مع أدوية أخرى، حسب وصف الطبيب.

عدوى المطثية العسيرة

يؤخذ 250-500 مجم فمويًا 4 مرات يوميًا أو 500-750 مجم 3 مرات يوميًا.

الالتهابات البكتيرية اللاهوائية

يؤخذ 7.5 مجم/ كجم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن كل 6 ساعات مدة 7 إلى 10 أيام، على ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4 جرام.

العد الوردي

يوضع جل موضعي بتركيز 0.75 أو 1% مرة واحدة يوميًا.

ما الطريقة الصحيحة لحفظ وتخزين دواء فلاجيل؟

يحفظ  دواء فلاجيل في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) وفي مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية الفلاجيل والمضادات الحيوية الأخرى، يجب استخدام الميترونيدازول فقط لعلاج العدوى التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة له، وبعد تأكيد التشخيص من قبل الطبيب. ولا صحة عن أن الفلاجيل مطهر معوي كما يدعي البعض.

بقلم د/ أسماء ضياء الدين

المصدر
medicinenet.comdrugs.comwebmd.comrxlist.com

د. أسماء ضياء الدين

صيدلانية، وكاتبة أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.
زر الذهاب إلى الأعلى