https://amzn.to/38FDREl

فولتارين Voltaren مضاد للالتهاب ومسكن للألم

يعد دواء فولتارين (Voltaren) من مسكنات الألم الشائعة، كما أنه يعمل كمضاد للالتهاب، وخافض للحرارة، ويحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم، وهو يندرج تحت مجموعة مضادات الالتهاب غير السيترويدية (NSAID).

يعمل ديكلوفيناك على تخفيف الألم والتورم (الالتهاب) وتيبس المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل؛ مما  يساعد على القيام بالأنشطة اليومية العادية.

الأشكال الصيدلانية

يتوفر دواء فولتارين بأشكال عدة وتراكيز مختلفة، ويختلف سعر فولتارين من دولة لأخرى.

  • فولتارين أقراص مغلفة بتراكيز 25 مجم و50 مجم.
  • أقراص ممتدة المفعول بتراكيز 75 مجم و100 مجم.
  • أقماع أو لبوس فولتارين بتركيز 12.5 مجم و25 مجم و50 مجم وكذلك فولتارين لبوس 100 مجم.
  • حقن فولتارين بتركيز 75 مجم/ 3 مل.
  • فولتارين جل موضعي بتركيز 1%.
  • نقط العين بتركيز 1%.
  • محلول فولتارين للاستخدام الموضعي.
  • لصقات فولتارين.

كيف يعمل دواء فولتارين؟

تعمل مادة ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق تثبيط البروستاجلاندين ومنع إفراز إنزيمات معينة في الجسم؛ مما يؤدي إلى تقليل كمية المواد الكيميائية الالتهابية التي ينتجها الجسم، فيساعد ذلك على تقليل الالتهاب والألم.

دواعي استعمال دواء فولتارين

تستخدم أقراص فولتارين عن طريق الفم لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة.

فولتارين للعظام

يستخدم هذا الدواء لعلاج الألم المصاحب لهشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ويعد هذا من أهم استخدامات حبوب فولتارين للعظام، كذلك يستخدم في علاج التهاب الفقار اللاصق.

فولتارين للأسنان

يعد الفولتارين مسكنًا قويًا لعلاج آلام الأسنان. 

فولتارين للعين

تُستخدم قطرات العين في علاج الألم والالتهاب وحساسية الضوء بعد جراحة العيون أو في بعض حالات العين.

دواعي استعمال حقن فولتارين

تستعمل حقن فولتارين في العضل أو فولتارين ابر لعلاج الحالات الآتية:

  • تفاقم الأشكال الالتهابية والتنكسية للروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل الفقاري، والمتلازمات المؤلمة للعمود الفقري، والروماتيزم غير المفصلي.
  • نوبات النقرس الحادة.
  • المغص الكلوي والمغص الصفراوي.
  • آلام وتورم ما بعد الصدمة والجراحة.
  • نوبات الصداع النصفي الشديدة.

قد تستخدم حقنة فولتارين للبرد للتغلب على آلام المفاصل والعضلات المرافقة لنزلات البرد.

بينما تستخدم حقنة فولتارين عن طريق التسريب الوريدي في العلاج أو الوقاية من آلام ما بعد الجراحة في المستشفى، ويمنع حقنها مباشرة في الوريد.

دواعي استعمال فولتارين جل

يستخدم كريم فولتارين دون الحاجة لوصفة طبية لعلاج أعراض التقرن الشعاعي، والتخفيف من آلام هشاشة العظام في المفاصل القابلة للعلاج الموضعي مثل الركبتين والأيدي، والآلام الحادة، وآلام التهاب المفاصل، ويمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى.

جرعة الفولتارين وطريقة الاستعمال

يوصى باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة تتوافق مع أهداف علاج المريض الفردية.

جرعة أقراص فولتارين المغلفة والأقراص ممتدة المفعول

تستخدم حبوب فولتارين حسب وصف الطبيب لكل حالة، ولكن عادة ما تبلغ الجر عةالآتي:

  • آلام هشاشة العظام: تبلغ الجرعة الموصى بها 100-150 مجم يوميًا مقسمة على جرعات (50 مجم مرتين يومياً أو ثلاث مرات يومياً أو 75 مجم مرتين يومياً).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي: الجرعة الموصى بها هي 150-200 مجم يوميًا مقسمة على جرعات (50 مجم  ثلاث أو أربع مرات يوميًا أو 75 مجم مرتين يومياً)، وقد يستغرق ظهور فاعلية العلاج في هذه الحالة مدة تصل إلى أسبوعين.
  • التهاب الفقار اللاصق: الجرعة الموصى بها هي 100-125 مجم في يوم، تعطى مقسمة على جرعات (50 مجم أربع مرات يوميًا، مع جرعة إضافية 25 مجم وقت النوم إذا لزم الأمر).

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع كوب كامل من الماء، ويجب ابتلاع القرص كاملًا دون سحقه أو مضغه أو كسره؛ لأن ذلك يؤدي إلى تدمير الطلاء المغلف للقرص؛ مما قد يزيد من الآثار الجانبية، كما ينبغي عدم الاستلقاء مدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء. 

إذا كان الشخص يعاني من اضطراب في المعدة مع هذا الدواء، فيمكن تناوله مع الحليب أو أحد مضادات الحموضة، إلا أن ذلك قد يؤدي إلى إبطاء الامتصاص وتأخير تخفيف الآلام، خاصة إذا كان لا يتناول هذا الدواء وفقًا لجدول زمني منتظم.

جرعة فولتارين حقن 

تبلغ الجرعة للبالغين أمبولة واحدة 75 مجم يوميًا تحقن في العضل، ويمكن زيادة الجرعة اليومية في بعض الحالات إلى حقنتين 75 مجم بينهما فاصل زمني بضع ساعات.

لا ينبغي إعطاء حقن فولتارين مدة تزيد عن يومين، ويمكن مواصلة العلاج بأقراص أو تحاميل فولتارين.

جرعة فولتارين جل

  • القدمين والكاحلين والركبتين: يوضع مرهم فولتارين بمقدار 4 جم على القدم أو الكاحل أو الركبة المصابة 4 مرات يوميًا. يجب تدليك الجل برفق على الجلد لضمان تطبيقه على المنطقة المصابة بالكامل، وتجدر الإشارة إلى أنه لا يجب وضع أكثر من 16 جرام يوميًا على المفصل الواحد من الأطراف السفلية.
  • اليدين والمعصمين والمرفقين: يوضع 2 جم من فولتارين جل على اليد أو الرسغ أو الكوع المصاب 4 مرات يوميًا مع التدليك برفق لضمان تطبيقه على اليد أو الرسغ أو الكوع المصابة بالكامل، ولا يوضع أكثر من 8 جرام يوميًا على المفصل الواحد من الأطراف العلوية.

يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 32 جرامًا في اليوم على جميع المفاصل المصابة.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء Voltaren إذا كان الشخص لديه حساسية من مادة الديكلوفيناك، أو إذا كان قد عانى في أي وقت من نوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

للتأكد من أمان استخدام هذا الدواء يجب إخبار الطبيب بأي أمراض يعاني منها الشخص، مثل:

  • أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
  • تقرحات أو نزيف في المعدة.
  • الربو.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • التدخين.

لا يستخدم ديكلوفيناك قبل أو بعد جراحة مجازة القلب (طعم مجازة الشريان التاجي أو تطعيم مجازة الشريان التاجي). 

والجدير بالذكر أنه يمكن للديكلوفيناك أن يؤثر على الإباضة وقد يكون من الصعب الحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

احتياطات عند استخدام فولتارين جل

  • تجنب الاستحمام مدة ساعة على الأقل بعد وضع الجل.
  • غسل اليدين بعد وضع الجل ما لم تكن اليدين هي المفصل المعالج.
  • تجنب ارتداء الملابس أو القفازات مدة 10 دقائق على الأقل بعد تطبيق الجل.
  • لا يستخدم الجل على الجروح المفتوحة.
  • تجنب ملامسة الجل للعيون والأغشية المخاطية.
  • عدم استخدام الحرارة الخارجية أو الضمادات للمفاصل المعالجة.
  • تجنب تعرض المفاصل المعالجة لأشعة الشمس الطبيعية أو الاصطناعية.
  • تجنب الاستخدام المتزامن للجل مع المنتجات الموضعية الأخرى على موقع الجلد المعالج، بما في ذلك واقيات الشمس، ومستحضرات التجميل، والمرطبات، ومبيدات الحشرات، أو الأدوية الموضعية الأخرى.

وجدير بالذكر أن استخدام الجل قد يزيد من التأثيرات الضارة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية إذا استخدما معًا، لذلك يفضل عدم استخدام الجل بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.

هل يمكن استخدام فولتارين مع الحمل والرضاعة؟

لا يجب أن تأخذ الحامل دواء فولتارين ما لم يوصي الطبيب بذلك.

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الفولتارين خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

لذا لا ينصح باستخدامه بعد الأسبوع 20 من الحمل، بينما يمنع استخدامه بعد الأسبوع 30 من الحمل.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز في حليب الثدي؛ لذا يجب استشارة الطبيب.

فولتارين للأطفال

ليس هناك دراسات كافية للتأكد من سلامة استخدام فولتارين للأطفال؛ فمن غير المعتمد استخدامه من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا. كذلك لم يعرف مدى أمان وفاعلية استخدام الجل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

الآثار الجانبية لدواء فولتارين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية بعضها بسيط والآخر خطير وتختلف من شخص لآخر، ومن أمثلة أضرار حقن الفولتارين الجانبية وكذلك الأقراص، ما يلي:

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • عسر الهضم، والغازات، والغثيان، والقيء، وآلام في المعدة.
  • الإسهال والإمساك.
  • الصداع والدوخة والنعاس.
  • اختبارات معملية غير طبيعية.
  • الحكة والتعرق.
  • انسداد الأنف.
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تورم أو ألم في الذراعين أو الساقين.

تتضمن الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

  • رد فعل تحسسي عام: تظهر أعراضه في صورة طفح جلدي، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق. 
  • رد فعل تحسسي جلدي شديد: قد يحدث في صورة حمى، والتهاب الحلق، وحرقان في العين، وطفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير.
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية: يمكن أن يزيد دواء Voltaren من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إذا ظهرت علامات سكتة دماغية نوبة قلبية: مثل ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتف، أو خدر مفاجئ أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو تشنج في الكلام، أو شعور بضيق في التنفس يجب طلب العناية الطبية الطارئة.

  • نزيف في المعدة أو الأمعاء: قد يتسبب ديكلوفيناك أيضًا في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة، ويمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام هذا الدواء، خاصة عند كبار السن، وفي هذه الحالة ينبغي طلب العناية الطبية الطارئة.

يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب على الفور إذا ظهرت أي من الأعراض الآتية:

  • ظهور طفح جلدي مهما كان خفيفًا.
  • أعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
  • مشاكل في القلب، مثل حدوث تورم، أو زيادة سريعة في الوزن، أو الشعور بضيق في التنفس.
  • مشاكل الكلى، مثل قلة التبول أو عدمه، صعوبة التبول أو الشعور بألم عند التبول، أو تورم في الذراعين أو الساقين، أو الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
  • علامات نزيف المعدة، والتي تظهر في صورة براز دموي أو قطراني، أو سعال مصحوب بدم، أو قيء يشبه القهوة.
  • مشاكل في الكبد، مثل الغثيان، والإسهال، والشعور بآلام في الجانب الأيمن العلوي من البطن، والإرهاق، والحكة، والبول الداكن، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

ينصح بإجراء الفحوصات المخبرية مثل قياس ضغط الدم، و فحص تعداد الدم الكامل، واختبارات وظائف الكبد والكلى بشكل دوري للتحقق من الآثار الجانبية. 

ماذا تفعل إذا نسيت تناول جرعة فولتارين أو تناولت جرعة زائدة؟

إذا كان هذا الدواء موصوفًا وفق جدول زمني منتظم ونسيت جرعة، فتناولها بمجرد تذكرها، أما إذا كان وقت تذكرها قريبًا من وقت الجرعة التالية، فينصح بتجاوز الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية في الوقت المعتاد وعدم مضاعفة الجرعة.

إذا تناول جرعة زائدة يجب طلب العناية الطبية الطارئة.

التفاعلات الدوائية

قد تؤثر التفاعلات الدوائية على طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة. 

تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء:

  • أليسكيرين.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل كابتوبريل، ليسينوبريل.
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل فالسارتان، لوسارتان.
  •  الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون.
  • مدرات البول مثل فوروسيميد.
  • السيدوفوفير.
  • الليثيوم.
  • الميثوتريكسات.

قد يزيد هذا الدواء من خطر النزيف عند تناوله مع أدوية أخرى قد تسبب النزيف أيضًا على سبيل المثال:

  • الأدوية المضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل.
  • مميعات الدم مثل الدابيجاتران، والإينوكسابارين، والوارفارين، وغيرها.

يتشابه الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مع الديكلوفيناك؛ وبذلك قد يزيد تناولهما معًا من خطر حدوث آثار جانبية؛ لذا يجب التحقق من جميع ملصقات الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة بعناية لأن العديد من الأدوية تحتوي على مسكنات للألم وخافضات للحرارة مثل الأسبرين أو السيليكوكسيب أو إيبوبروفين أو كيتورولاك.

ولكن إذا أوصى الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمنع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية فيجب الاستمرار في تناول الأسبرين ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.

طريقة حفظ الدواء

يحفظ هذا الدواء في درجة الحرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة. وبعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

بقلم د/ أسماء ضياء الدين

المصدر
webmd.comhealthline.commsdmanuals.comdrugs.comrxlist.com

د. أسماء ضياء الدين

صيدلانية، وكاتبة أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.
زر الذهاب إلى الأعلى
Optimized with PageSpeed Ninja