ما هو مرض اللوكيميا؟ | الأسباب والعلاج 

ما هو مرض اللوكيميا Leukemia؟ استرعت إجابة هذا السؤال انتباه أحمد وهو يتابع أحد البرامج الطبية التي تتحدث عن بعض أمراض الدم؛ إذ قال استشاري أمراض الدم: إن اللوكيميا هو سرطان خبيث يصيب الأنسجة التي تكوّن الدم، ومنها نخاع العظام، والجهاز الليمفاوي؛ لذلك يُسمى سرطان الدم.

كانت هذه هي المرة الأولى التي يسمع فيها عن سرطان الدم، ربما سمع من قبل عن سرطان القولون، وسرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم، لكنه أبدًا لم يسمع عن سرطان الدم.

أراد أن يعرف أكثر عن سرطان الدم فجلس منصتًا لما يقوله الطبيب.

تعالوا معنا نتعرف معه على مرض اللوكيميا..

أسباب اللوكيميا

رغم تطور الطب، يبقى السرطان واحدا من أكبر التحديات التي يواجهها الأطباء، وأكثر الأمراض التي تبث الرعب والقلق في نفوسنا، وما يجعله صعب العلاج هو أنه لا يعتبر مرضا واحدا بحد ذاته وإنما يمثل عائلة كبيرة مكونة من أكثر من 100 نوع من أنواع السرطان القادرة على إصابة أنواع مختلفة من خلايا الجسم.

يعتبر سرطان الدم أو ما يعرف باللوكيميا أو ابيضاض الدم هو أحد تلك الأنواع التي تحدث غالبا بسبب طفرة في الحمض النووي لإحدى خلايا نخاع العظام، أو الخلايا الليمفاوية، فلا تستطيع تلك الخلايا أن تنمو أو تؤدي وظيفتها بصورة طبيعية، ويصيب سرطان الدم الأطفال والبالغين على حد سواء ولكنه أكثر شيوعا بين الأطفال.

تؤدي الطفرة إلى حدوث انقسامات غير طبيعية في الخلايا المصابة، وظهور خلايا دم شاذة غير ناضجة تتكاثر بسرعة وتتراكم على حساب الخلايا السليمة التي تصبح عاجزة عن أداء وظائفها الحيوية وتلبية احتياجات الجسم.

لم يتوصل العلماء حتى الآن لفهم السبب الذي يؤدي إلى هذا الخلل في الخلية، إلا أنه يبدو أن الإصابة به تنتج عن مزيج من العوامل البيئية والوراثية.

اكتشف الباحثون بعض عوامل الخطورة التي قد تؤدي لزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الدم، ومنها:

  • التعرض لجرعات عالية من الإشعاع.
  • العمل في بعض الصناعات التي تستخدم البنزين والفورمالدهيد وهما من المواد المسببة للسرطان، مثل: صناعات البلاستيك والمطاط.
  • سابقة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
  • التدخين.
  • مرضى بعض الأمراض الجينية، مثل: متلازمة كلاينفيلتر”klinefelter syndrome“، ومتلازمة داون ”down syndrome“.
  • المصابون ببعض أمراض الدم، مثل: تليف النخاع.
  • من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم.

أنواع سرطان الدم

قسَّم الأطباء سرطان الدم إلى ٤ أنواع رئيسية تبعًا لعاملين هما: معدل تدهور الحالة، ونوع خلايا الدم البيضاء المشمولة بالإصابة.

حسب معدل تدهور الحالة

  • لوكيميا حادة: وفيها تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة شديد، ويشعر المريض بالإعياء خلال أسابيع من ظهور الخلايا السرطانية.
  • لوكيميا مزمنة: تتدهور حالة مريض اللوكيميا المزمنة بمعدل أقل من مريض اللوكيميا الحادة، فلا يشعر المريض بالأعراض إلا بعد أعوام من بداية المرض.

حسب نوع الخلايا المصابة

  • اللوكيميا النخاعية myeloid leukemia: وهو الذي ينشأ من الخلايا الجذعية في نخاع العظام. والخلايا الجذعية هي خلايا بدائية غير محددة الوظيفة تمثل أساس كل عضو ونسيج في جسم الإنسان، قادرة  على التحول والتمايز في أوقات وظروف معينة إلى أنواع أخرى من الخلايا مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، كما أنها قادرة على الانقسام الذاتي داخل نخاع العظم مدى الحياة لمواكبة احتياجات الجسم المتعددة.
  • ابيضاض الدم اللمفاوي Lymphocytic leukemia: وهو الذي ينشأ من الخلايا الليمفاوية التي تكوّن خلايا الدم البيضاء التي تمثل جزءً مهمًا من الجهاز المناعي للجسم.

والآن دعونا نتعرف على أنواع سرطان الدم الأربعة..

ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد Acute lymphocytic leukemia

هو سرطان سريع النمو، تحل فيه الخلايا السرطانية محل الخلايا المسئولة عن إنتاج الخلايا الليمفاوية الوظيفية، تتحرك هذه الخلايا من تيار الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة، بما فيها المخ، والكبد، والعقد الليمفاوية.

يُعد ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين الأطفال، إلا أن العلاج يؤدي إلى معدلات شفاء عالية.

قد يصيب البالغين أيضًا لكن نسب الشفاء بينهم أقل منها بين الأطفال.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد Acute myeloid leukemia

هو صورة من صور سرطان الدم العنيف سريعة النمو، وهو نوع نادر، يصيب عادة كبار السن، وتزيد احتمالية الإصابة به مع تقدم العمر.

في هذا النوع يُفرط نخاع العظام في إنتاج خلايا دم بيضاء غير طبيعية تزاحم الخلايا البيضاء الطبيعية؛ ما يعوق قدرة الجسم على مقاومة العدوى.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن Chronic lymphocytic leukemia

هو سرطان بطيء النمو عادة، يبدأ في الخلايا الليمفاوية في الدم ونخاع العظام، إلا أنه قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية، والكبد والطحال.

يصيب هذا المرض غالبًا البالغين الأكبر سنًا، كما أن ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة به.

سرطان الدم النخاعي المزمن Chronic myeloid leukemia

يعد هذا النوع من الأنواع بطيئة النمو أيضا، إلا أن أعراضه تظهر من البداية.

يبدأ هذا النوع من السرطان في خلايا النخاع العظمي التي تكون الخلايا الدموية، ثم ينتشر إلى الدم، ومنه إلى بقية أجزاء الجسم.

أعراض لوكيميا الدم

يتميز سرطان الدم بعدد مرتفع من خلايا الدم البيضاء غير الناضخة التي تنمو بشكل غير طبيعي، لذا فإن معظم أعراض لوكيميا الدم تكون ناتجة عن انخفاض عدد خلايا الدم الطبيعية وفقدان وظائفها، وتختلف الأعراض من حالة إلى أخرى لكن أكثرها انتشارا ما يلي:

  • إرتفاع درجة الحرارة.
  • نزيف متكرر، وخاصة من اللثة والأنف.
  • سهولة حدوث كدمات.
  • ظهور بقع صغيرة حمراء تحت الجلد.
  • زيادة خطر الإصابة بالتهابات.
  • العدوى المتكررة: يعاني المريض من تكرار العدوى في أماكن مختلفة من الجسم، والتي تكون عادة شديدة.
  • ضعف عام، وإجهاد مستمر، وشحوب الوجه.
  • ضيق التنفس.
  • فقدان الوزن.
  • تضخم الكبد والطحال.
  • انتفاخ الغدد الليمفاوية.
  • الأنيميا (فقر الدم).
  • التعرق الشديد، خاصة أثناء الليل.
  •  آلام العظام.
  • صداع، وتشنجات، وقيء: وهي من أعراض اللوكيميا عند الأطفال، والتي تصيب عددًا قليلًا منهم، وذلك حين ينتشر المرض إلى المخ والحبل الشوكي، قد تكون مصحوبة أيضًا باختلال التوازن، وعدم قدرة على التركيز، وضعف الإبصار.
  • مشكلات اللثة: وتُعد أيضًا من أعراض اللوكيميا عند الأطفال المصابون بسرطان الدم النخاعي الحاد.

اللوكيميا والحمل

ماذا لو أصيبت الحامل بسرطان الدم؟

تُعد الأمراض السرطانية بصفة عامة من الأمراض النادرة أثناء الحمل، إلا أن أكثرها شيوعًا هو سرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم، يليها سرطان الجلد ”melanoma“ وسرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية ”lymphoma“.

يتعامل الأطباء مع وجود اللوكيميا والحمل معًا باعتباره تحديًا كبيرًا للفريق الطبي المعالج، إذ تحتاج الحامل في هذه الحالة فريقًا طبيًا متعدد التخصصات، لمتابعة الحالة، وتحقيق الموازنة بين الأدوية -التي لا بد أن تتناولها مريضة اللوكيميا- والحمل الذي قد يتأثر بهذه الأدوية.

يفضل الأطباء دائمًا تجنب العلاج الكيميائي في الثلث الأول من الحمل؛ إذ أن تأثيره هو الأخطر في هذه المرحلة نظرًا لأنها مرحلة تكوين أعضاء الجنين.

بدأ أخصائيو الأورام في العقدين الأخيرين استخدام العلاج الكيميائي لعلاج اللوكيميا في الثلثين الأخيرين من الحمل، وقد أدى استخدامه إلى نتائج جيدة للأم والجنين معًا، إلا أنهم سجلوا بعض حالات تأخر النمو والخداج ”prematurity“ ووفاة الجنين داخل الرحم.

كذلك فإن المتابعة طويلة الأمد للأطفال الذين تعرضوا للعلاج الكيميائي في المرحلة الجنينية لم تسجل إلا آثارًا جانبية طفيفة على المدى الطويل.

وسائل تشخيص سرطان الدم

قد يكتشف الطبيب وجود خلايا سرطانية أثناء مناظرة فحص الدم الروتيني للمريض حتى قبل ظهور أي أعراض أو علامات عليه، وقد يتوقع الإصابة إذا ظهرت بعض الأعراض على المريض.

فما هي الفحوصات التي يخضع لها المريض لتشخيص سرطان الدم؟

  • الفحص السريري: يفحص الطبيب مريضه باحثًا عن علامات الإصابة بسرطان الدم مثل: انتفاخ العقد الليمفاوية، وتضخم الكبد والطحال.
  • فحوصات الدم: يستطيع الطبيب بفحص عينة الدم اكتشاف وجود الخلايا السرطانية، أو وجود خلل في تعداد خلايا الدم المختلفة يشير إلى وجود سرطان الدم.
  • فحص نخاع العظام: قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من نخاع العظام؛ لفحصها وإجراء بعض الاختبارات عليها والتي قد تساعد في تحديد العلاج.
  • الفحص الجيني.

هل سرطان الدم خطير؟

يعد سرطان الدم من الأمراض الخطيرة نسبيًا؛ خاصة أنه يتسبب في بعض المضاعفات الخطيرة، والتي تختلف حسب نوع اللوكيميا،  ومن مضاعفات اللوكيميا:

  • التحول إلى صورة أعنف من السرطان.
  • زيادة احتمالية الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.
  • اضطراب جهاز المناعة ما قد يؤدي إلى بعض أمراض المناعة الذاتية.
  • النزف المتكرر.
  • العقم: الناتج عن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج، و غالبًا مايكون مؤقتًا، إلا أنه قد يكون دائمًا للمرضى الذين يعالَجون بجرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي، في التحضير لزرع النخاع والخلايا الجذعية.

هل اللوكيميا مرض مميت؟

والآن بعد كل هذه المعلومات التي عرفتها عن سرطان الدم، لا بد أنك تنتظر إجابة هذا السؤال..

يعتمد البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الدم على عدة عوامل، منها:

  • سن المريض.
  • نوع اللوكيميا.
  • مقدار التلف الذي أصاب العظام.
  • مدى انتشار المرض في الجسم.
  • مدى الاستجابة للعلاج.

علاج اللوكيميا

يختلف نوع علاج سرطان الدم من حالة إلى أخرى اعتمادا على عمر المصاب ونوع السرطان وشدته ومدى انتشاره، وقد يستمر العلاج أشهرًا أو حتى سنوات، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج الكيميائي.
  • العلاج الموجه.
  • زرع نخاع العظم.
  • العلاج الإشعاعي.
  • العلاج المناعي.
  • علاجات داعمة مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

الدعم النفسي لمريض السرطان

تُعد الإصابة بالسرطان تحديًا كبيرا للمريض وعائلته وكل المحيطين به، إذ أنها قد تغير مجرى حياته تمامًا.

يتفاعل كل مريض بطريقة مختلفة، إلا أن الجميع يحتاجون للدعم النفسي، لذلك لا بد من إشعاره بوجود هذا الدعم بصورة مستمرة، والذي قد يقدم من كل من:

  • الطبيب: من خلال إجاباته على أسئلة المريض، والتي يريد من خلالها التعرف على مرضه وكيفية علاجه واحتمالية الشفاء.
  • العائلة والأصدقاء: بالإضافة إلى الاحتواء العاطفي، يستطيع المحيطون بالمريض مساعدته في أداء بعض مهامه التي قد يصعب عليه أداؤها سواء بسبب أعراض المرض أو بسبب العلاج الذي يتناوله.
  • مجموعات الدعم: وهي مجموعات تجمع مرضى اللوكيميا وعائلاتهم وأصدقاءهم، ويمكن من خلالها تبادل النصائح والخبرات حول كيفية إدارة الحياة في ظل وجود المرض.

كانت هذه جولة سريعة عرفنا من خلالها ما هو مرض اللوكيميا، وما هي أنواعه، وأسبابه، وأعراضه، وكيفية علاجه، كما أجبنا عن بعض التساؤلات التي تراود كثيرًا من مرضى اللوكيميا وعائلاتهم، عن مضاعفات اللوكيميا، وهل سرطان الدم خطير؟ وهل اللوكيميا مرض مميت؟ كما تحدثنا عن مشكلات توافق اللوكيميا والحمل معًا.

حفظكم الله من كل سوء، وأدام عليكم وعلى أحبابكم نعمة الصحة والعافية.

اقرأ أيضا: أمراض فقر الدم الوراثي تعرف عليها

بواسطة
د. الهام عقيل
المصدر
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766349/#:~:text=Acute%20leukemia%20is%20uncommon%20during,the%20remainder%20%5BTerek%20et%20allhttps://www.medicalnewstoday.com/articles/322990https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/symptoms-causes/syc-20374373https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia#symptoms-and-causeshttps://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.htmlhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-lymphocytic-leukemia/symptoms-causes/syc-20352470https://www.nhs.uk/conditions/acute-myeloid-leukaemia/https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-lymphocytic-leukemia/symptoms-causes/syc-20369077#:~:text=Acute%20lymphocytic%20leukemia%20(ALL)%20is,cells%2C%20rather%20than%20mature%20ones.
زر الذهاب إلى الأعلى
Optimized with PageSpeed Ninja